埼玉県民共済

健康告知事項

下記の質問はこの共済のご加入にあたり、重要な事項です。加入される方が下記の1~6のいずれかに該当する場合は、申込書の告知欄にその番号すべてをご記入ください。ご記入がない場合は、「該当なし」と申告されたものとします

慢性疾患(先天性を含む)とは、次に掲げるものをいいます。

  • 1. 悪性腫瘍(がん、肉腫など*
  • 2. 消化器疾患(胃潰瘍、慢性胃炎、炎症性腸疾患、十二指腸潰瘍、慢性肝炎(肝炎ウイルスキャリアを含む)、肝硬変、慢性膵炎、胆石症など*
  • 3. 循環器疾患(狭心症、心筋梗塞、不整脈、高血圧症など*
  • 4. 呼吸器疾患(気管支喘息、間質性肺炎、肺線維症、肺結核、肺気腫など*
  • 5. 神経・筋疾患(脳出血、脳梗塞、くも膜下出血、髄膜炎、てんかん、筋炎など*
  • 6. 腎・尿路疾患(腎炎、ネフローゼ、尿路結石など*
  • 7. 代謝・内分泌疾患(糖尿病、痛風、甲状腺機能亢進(低下)症など*
  • 8. 精神疾患(統合失調症、アルコール症など*
  • 9. 運動器疾患(骨髄炎、椎間板ヘルニア、変形性関節症など*
  • 10. 血液疾患(悪性貧血、白血病など*
  • 11. アレルギー性疾患および膠原病(リウマチ、ベーチェット病など*
  • 12. 耳鼻咽喉および眼疾患(中耳炎、メニエール病、白内障、緑内障など*
  • 13. 女性性器疾患(子宮筋腫、卵巣腫瘍など*
  • *「など」とは、3カ月以上の治療または経過観察を必要とする病気をいいます。

とは、次に掲げるものをいいます。

  • 1. 血圧降下剤
  • 2. 抗潰瘍剤
  • 3. 鎮痛剤
  • 4. 睡眠剤
  • 5. 抗糖尿病剤
  • 6. 精神安定剤
  • 7. 覚醒剤・違法ドラッグ
  • 8. 麻薬・大麻

心身に異常を感じる症状や変調とは、
次に掲げるものをいいます。

  • 1. 血たん
  • 2. 頚部・胸腹部・腰部の痛み
  • 3. 頚部・乳房などのしこり
  • 4. 血便・血尿その他の不正出血
  • 5. 妄想や幻覚・幻聴
  • 6. 10kg以上の体重の増減

●「花粉症」については告知する必要がありません。

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