健康告知事項
下記の質問はこの共済のご加入にあたり、重要な事項です。加入される方が下記の1~6のいずれかに該当する場合は、申込書の告知欄にその番号すべてをご記入ください。ご記入がない場合は、「該当なし」と申告されたものとします。
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現在、病気やケガの治療中である。または検査や治療が必要と指摘されている(健康診断や人間ドックなどで、検査や治療が必要と指摘された場合を含む)、もしくは検査中である。
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慢性疾患の診断を受けている、もしくは医師から治療をすすめられている。または慢性疾患が治ってから5年以内である。
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慢性疾患や中毒のため薬を常用している。
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過去1年以内に、病気やケガで連続14日以上の入院か、同じ病気やケガなどで20回以上の通院治療を受けたか、または過去3ヵ月以内に心身に異常を感じる症状や変調があった。
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手術を受け、治ってからまだ1年以内である。
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身体に残る障害や先天性の病気により、日常生活において他人の手助けを必要とする状態である。
慢性疾患(先天性を含む)とは、次に掲げるものをいいます。
- 悪性腫瘍(がん、肉腫など*)
- 消化器疾患(胃潰瘍、慢性胃炎、炎症性腸疾患、十二指腸潰瘍、慢性肝炎(肝炎ウイルスキャリアを含む)、肝硬変、慢性膵炎、胆石症など*)
- 循環器疾患(狭心症、心筋梗塞、不整脈、高血圧症など*)
- 呼吸器疾患(気管支喘息、間質性肺炎、肺線維症、肺結核、肺気腫など*)
- 神経・筋疾患(脳出血、脳梗塞、くも膜下出血、髄膜炎、てんかん、筋炎など*)
- 腎・尿路疾患(腎炎、ネフローゼ、尿路結石など*)
- 代謝・内分泌疾患(糖尿病、痛風、甲状腺機能亢進(低下)症など*)
- 精神疾患(統合失調症、アルコール症など*)
- 運動器疾患(骨髄炎、椎間板ヘルニア、変形性関節症など*)
- 血液疾患(悪性貧血、白血病など*)
- アレルギー性疾患および膠原病(リウマチ、ベーチェット病など*)
- 耳鼻咽喉および眼疾患(中耳炎、メニエール病、白内障、緑内障など*)
- 女性性器疾患(子宮筋腫、卵巣腫瘍など*) *「など」とは、3ヶ月以上の治療または経過観察を必要とする病気をいいます。
薬とは、次に掲げるものをいいます。
- 血圧降下剤
- 抗潰瘍剤
- 鎮痛剤
- 睡眠剤
- 抗糖尿病剤
- 精神安定剤
- 覚醒剤・違法ドラッグ
- 麻薬・大麻
心身に異常を感じる症状や変調とは、次に掲げるものをいいます。
- 血たん
- 頚部・胸腹部・腰部の痛み
- 頚部・乳房などのしこり
- 血便・血尿その他の不正出血
- 妄想や幻覚・幻聴
- 10kg以上の体重の増減
「花粉症」については告知する必要がありません。